血液是生命的源泉，是维持生命活力的重要物质，手术中用血尤为重要。现阶段，我国的医疗系统普遍存在用血紧张的现状，而患者大量输入库存血也容易引起各种不良反应。
2022年8月中旬，黄先生因外伤导致脾破裂、失血性休克，病情极其危重，随时都有生命危险。汉寿县人民医院普外科一病区紧急为患者手术，术中发现腹腔内出血量＞3000ml，相当于病人身体总血量四分之三的血液流失，患者已经处于严重失血休克状态，患者生命安全岌岌可危。
手术室麻醉科果断开展自体血回输技术挽救患者生命，经过离心、滤过后回输自体血液1900ml，并申请输注新鲜冰冻血浆及冷沉淀，有效保证了患者的手术安全，帮助普外科医生为黄先生顺利完成手术。经过一系列后续治疗，黄先生顺利脱险。
自体血回输技术的开展，不仅填补了县人民医院此项技术的空白，拓宽了临床用血渠道，为医院临床用血的新思路打下坚实基础，也提高了医院手术室麻醉科的综合实力及重大手术的保障能力。
专家科普
麻醉科负责人介绍，在医院有备血的情况下，对病人实施异体输血也需要一段时间，若还要到血液中心取血，则要花费更多时间。而对危重病人来说，每一秒都异常宝贵。基于这样的考虑，麻醉科医生为患者实施了自体血回输，为病人的手术争取了宝贵的时间。
什么是自体血回输技术？
自体血回输，是指患者失血（体腔积血、术中出血、术后渗血）经血液回收设备过滤、洗涤、浓缩等程序处理后，将红细胞回输给患者本人的输血方式。
自体血回输的优势：
1、缓解血源短缺。
2、无异体血输血反应，并发症少。
3、能避免异体血引起的血源性疾病。
4、不产生对血细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应。
5、无需检查血型的交叉配血，无输错血型的风险。
6、解决特殊血型（Rh阴性血）的供血问题。
7、适用于不接受异体输血的宗教信仰者。
8、红细胞活力较库血好，携氧能力强。
9、提高大出血时的抢救成功率，避免异体血供应不及时。
10、节省开支，降低患者医疗费用。
用自己的血给自己做手术，主要适用于术中出血量大的病人：
1、创伤、战伤出血：如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤、大出血抢救。
2、心脏、大血管外科手术。
3、骨科：全髋置换、脊柱手术(脊柱融合术、畸形校正等) 。
4、神经外科手术：脑动静脉畸形、动脉瘤等。
5、妇产科异位妊娠破裂大出血等手术。
6、腹部外科肝脾手术、门脉高压分流术等。
7、其它：器官(心、肝、肾)移植手术等。
近年来，随着汉寿县人民医院高难度手术、疑难复杂手术以及联合手术开展比例的大幅提升，术中出血紧急、出血量大及手术时间长等风险因素也随之增加，对库存血的需求量越来越大。为解决这一问题，汉寿县人民医院麻醉科采用了自体血回输技术。现成功开展了多例，大大缓解了临床用血紧张，节约了血源，降低了患者用血费用，保障了失血性危重手术患者的生命，进一步提升了医院的急诊救治能力及医疗安全，为病人保驾护航。
一审 周海燕
二审 朱自刚 张智峰
三审 彭庭毅
责编：周海燕
来源：汉寿县人民医院
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